Следственный комитет по ________
Адрес: _________________
от _____________________,
__.__.19__ года рождения
место рождения _____________________
зарегистрирован по адресу:
_______________________________
телефон ________________________
паспорт: серия _____ № __________,
выдан _________________________.
Заявление
о возбуждении уголовного дела по факту невыплаты зарплаты
Я, ФИО, работал в _______ (адрес: __________), в должности ________________ в период с «__» _______ 20__ г. по «__» _______ 20__ г. Руководителем организации является ____________________.
Факт трудовых отношений и принятия меня на работу подтверждается __________.
Работодатель не выплачивает мне зарплату более 2 месяцев. На данный момент сумма задолженности передо мною составляет _____ рублей, что так же подтверждается решением _________ суда, вступившим в законную силу.
В связи с изложенным полагаю, что в действиях руководителя ______________ имеются признаки состава преступления предусмотренного частью 2 ст. 145.1 УК РФ.
На основании вышеизложенного ст. 145.1 УК РФ, ст.ст.144,145 УПК РФ
прошу:
Возбудить уголовное дело и привлечь к уголовной ответственности руководителя __________________ по ст. 145.1 УК РФ.
Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по ст. 306 УК РФ предупреждён.
Приложение:
1. Решение суда ________.
2. Документы, подтверждающие трудовые отношения.
«____» _____________ 20 ____ г.
_________________/________________________